Тунельний синдром зап'ястя або ліктьового згину - поширене захворювання, що викликає біль, оніміння та слабкість в кистях рук. Причина в підвищеному тиску на нерв в області збільшеної зв'язки. Серединний нерв, що проходить в області зап'ястя, забезпечує чутливість великого, вказівного і середнього, половини безіменного пальців. При стисненні ліктьового нерва в області кубітального каналу страждає безіменний палець і мізинець.
Серединний нерв проходить через кистьовий тунель (карпальний канал) - вузький прохід в зап'ясті. Його дно і бічні сторони утворені півколом з кісток. У верхній частині розташовані зв'язки. Разом з нервом проходять сухожилля, що з'єднують м'язи передпліччя з кістками кисті і дозволяють пальці згинатися і випрямлятися.
Фахівці нашого центру мають великий досвід і знання для успішного лікування кубітального і карпального тунельного синдрому. Цьому сприяють високотехнологічне медичне обладнання, використання новітніх методик.


Симптоми тунельного синдрому і можливі наслідки
Прояви тунельного синдрому зазвичай наростають. Найбільш часті симптоми:

• оніміння або поколювання в великому, вказівному і середньому пальцях;
• дискомфорт в зап'ясті і (або) долоні, що обмежують рухи;
• «Простріли» - нагадують удар струмом, можуть поширюватися від зап'ястя до ліктя. Таке відчуття зазвичай виникає, коли ви щось тримайте в своїй руці, але часом може статися уві сні;
• біль, що виникає під час рухової активності або в стані спокою;
• слабкість кисті: людина з важкістю може підняти навіть легку річ.

У нашій клініці виявлено ряд факторів, що ведуть до утворення зап'ястного тунельного синдрому:

• робота, що вимагає тривалого або повторюваного згинання зап'ястя, здатна створити передумови до виникнення зап'ястного тунельного синдрому;
• перелом, вивих або артрит, деформують дрібні кістки зап'ястя, можуть змінити простір в карпальному каналі і почати тиснути на серединний нерв;
• ушкодження серединного нерва в результаті деяких патологій: захворювання щитовидної залози, ниркова недостатність, діабет і ін .;
• призводять до запалень хвороби (ревматоїдний артрит та ін.) можуть вплинути на слизову оболонку сухожиль зап'ястя і також здавлювати серединний нерв;
• ожиріння також часто веде до виникнення тунельного синдрому.

Діагностика і лікування тунельного синдрому
У нашій клініці для професійної діагностики тунельного синдрому використовується електронейроміографія, яка відображає блок проведення нервового імпульсу на певній ділянці, і дає точне підтвердження діагнозу;
Після діагностики розробляється програма лікування. Вона визначається складністю захворювання. Виділяються три його ступеня, при перших двох з яких, як правило, використовується нехірургічне лікування:

1. Легка ступінь - усунути симптоми допоможуть зниження фізичного навантаження (зміна виду діяльності), охолодження, знеболюючі препарати.
2. Середній ступінь - вона, як правило, вимагає: фіксації зап'ястя в не зігнутомуположенні; ін'єкції або пероральний прийом протизапальних препаратів;
3. Важка ступінь - не піддається консервативному лікуванню тунельний синдром може потребувати хірургічної операції.

Опис операції
Операція, завдання якої розширити карпальний канал і зменшити тиск на нерв, називається декомпресією. У клініці вона проводиться мікрохірургічним методом.
Спочатку хірург робить в області, вище рівня стискання нерва невеликий поперечний розріз (1,5 см). Виділяється нерв, нижній край зв'язки. Через рану, на всьому протязі нерва розтинають зв'язку, що здавлює нерв. Потім розрізи на шкірі зашиваються, наноситься стерильна пов'язка.
Вся операція є малоінвазивною, проводиться під місцевою анестезією і триває в межах півгодини. Після процедури пацієнт може йти додому.


Післяопераційний період
Основний спосіб запобігти поверненню тунельного синдрому зап'ястя, - профілактика.
Вона включає:

• регулярне виконання фізичних вправ;
• підтримання нормальної маси тіла;
• своєчасне відвідування невролога;
• використання для роботи ергономічних інструментів;
• відмова від куріння.