Лечение невралгии тройничного нерва - Neuroteam
uk ru en

Лечение невралгии тройничного нерва - Neuroteam

Центр Нейрохирургии
Наши контакты:
 КНП КГКБ №7 г. Киев, ул. Котельникова 95
НИИ Нейрохирургии им. Ромоданова
г. Киев Платона Майбороды 32
График работы:
Пн-Вс 8:00 - 20:00
Принимаем звонки в любое время
РАБОТАЕМ ВО ВРЕМЯ ЛОКДАУНА
Перейти к контенту
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва. Международной Ассоциацией по изучению боли (IASP-International Assosiation for the Study of Pain) тригеминальная невралгия определяется как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица. Различают первичную (идиопатическую) форму тригеминальной невралгии, возникающую в отсутствие других заболеваний или патологических процессов вследствие компрессии корешка тройничного нерва, и вторичную (симптоматическую) форму, вызванную осложнением другого заболевания (инфекции, опухолей, рассеянного склероза).
Лечение
Основу лечения составляют противоэпилептические препараты. Препарат выбора — карбамазепин (финлепсин) , который высокоэффективен, но может вызывать побочные эффекты: сонливость, головокружение, атаксия, диплопия, изменения со стороны крови, печени и другие. Доза подбирается индивидуально. При достижении терапевтического эффекта (прекращение болевых приступов) дозу снижают до минимальной, при которой эффект сохраняется и эту дозу применяют длительное время (поддерживающая терапия).
При неэффективности медикаментозной терапии в нашей клинике применяется блокада (ризотомия глицеролом) используя нейронавигацию, которая позволяет устранить боль в 80% случаях без операции.
Клиническая картина
Невралгия тройничного нерва характеризуется кратковременными (от нескольких секунд до 2 минут) приступами интенсивных, простреливающих болей, или длительными (до 3 дней) жгучими, мучительными болями. Они ограничены зоной иннервации обычно второй и/или третьей ветвей тройничного нерва (в 5 % случаев — в области первой ветви). Боль чаще односторонняя, считается, что не переходит на другую сторону лица. Во время приступа больные «замирают», боясь шелохнуться и усилить боль, реже — растирают щёку. Часто боль вызывает спазм мышц лица поражённой стороны — болевой тик (франц. tic douloureux). В межприступный период боль отсутствует. Но в период обострения предпочтительнее постельный режим.
Приступы возникают спонтанно или при разговоре, жевании, умывании, бритье, чаще во второй половине дня. Триггерные (запускающие приступ) зоны обычно расположены в области носогубного треугольника. Приступ боли может быть спровоцирован переохлаждением (гайморитом, насморком, ОРВИ), нервным возбуждением, употреблением некоторых продуктов (животных жиров, копченостей, острых приправ, в первую очередь чеснока, спиртных напитков, шоколада). У больных мигренью приступ мигрени также может провоцировать невралгию тройничного нерва и наоборот.
Пациенты жалуются на боль по линии прохождения тройничного нерва с правой или левой стороны лица: от внутренней точки бровей, далее через висок, вдоль уха вниз, по тыльной стороне шеи. Боль может распространяться на глаз, ухо, зубы и/или челюсти, некоторые пациенты испытывают боль также в левом указательном пальце. Локализация боли, как правило, обусловлена индивидуальными особенностями расположения тройничного нерва.
Боль настолько мучительна и невыносима, что полностью выбивает человека из нормального ритма жизни.
Центр нейрохирургии
+38 063 697 97 77
Принимаем звонки в любое время
Наши контакты:
КМКЛ №7 г. Киев, ул. Котельникова 95
НИИ Нейрохирургии им. Ромоданова
г. Киев Платона Майбороды 32
График работы:
Пн-Вс 8:00 - 20:00
Назад к содержимому